Vertebrološko savjetovanje

VERTEBROLOŠKO SAVJETOVANJE

Kralješnica je kompleksan organ. Sastoji se od koštano zglobnog dijela koje tijelu daje stabilnost, unutar kojeg se nalazi leđna moždina. Zglobovi kralješnice omogućuju gibljivost stupa kralješnice uz istovremeno čuvanje osjetljivih živčanih struktura.
Takva kompleksna stuktura podložna je i brojnim bolestima i oštećenjima, oko čijih rješenja znanost još uvijek nema jedinstvena stajališta.
Posljedica je toga da bolesnik često luta od liječnika do liječnika dobivajući, neujednačena, čak proturječna mišljenja.

Smisao je savjetovanja stoga da pruži vjerodostojno ekspertno mišljenje, uvažavajući i vrednujući i sva ostala mišljenja koja su zastupana u suvremenoj medicini. U tom smislu moguće su konzultacije na e-mail vert.savjet@gmail.com. Kod kompleksnijih slučajeva može se dogovoriti pregled i invazivna dijagnostika u suradnim ambulantama, odnosno i u bolnicama koje imaju evidentiranu suradnju sa savjetovalištem. Sve rekonstrukcijske operacije na kralješnici koje se provode u svijetu, izvedive su u RH. Demonstracijski i edukacijski zahvati se provode u ustanovama koje imaju ugovorenu suradnju sa Savjetovanjem. Honorar se po dogovoru može isplatiti na IBAN HR2123600001102319438.

Problematika

Najčešći problemi koji se javljaju u svezi sa kralješnicom su:

1. Bolna kralješnica
2. Deformacije kralješnice
3. Tumori i upale kralješnice
4. Ozljede odnosno stanja nakon ozljeda kralješnice
5. Stanja nakon neuspješnog liječenja

Izuzetno je puno tekstova dostupnih na internetu o liječenju bolesti i ozljeda kralješnice.
Namjera je stoga da se na web stranicama savjetovanja ograniči materijal na ona pitanja koja najviše okupiraju bolesnike i na koja se drugdje uglavnom ne može dobiti odgovor. Najučestalija pitanja su:

1. Bolna kralješnica
   – Koliko su česte operacije odstranjenja pritiska na korijen živca u kralješnici?
   – Kakva je uspješnost operacija?
   – Što raditi u slučaju neuspješnih operacija?
   – Kolika je vrijednost dijagnostičkih i terapeutskih blokada?
   – Vrijednost fuzija odnosno operacijskog ukočenja segmenta kralješnice
   – Umjetni zglobovi na kralješnici: zašto, kada, koje su kontraindikacije
2. Deformacije kralješnice
   – Da li je moguće u potpunosti ispraviti deformaciju kralješnice?
   – Koja je dob optimalna za operaciju?
   – Mogu li se po potrebi operacije raditi u bilo kojoj dobi?
   – Koji su razlozi za operaciju u odrasloj dobi?
   – Kakvi su rizici operacije?
   – Život nakon operacije deformacije?
   – Operacija prednjim ili stražnim pristupom?
   – Operacije korigiranja torzijske deformacije trupa (operacije na rebrima)
3. Tumori kralješnice
   – Dobroćudni tumori se rješavaju uglavnom po principima bolne kralješnice (dekompresija i fuzija)
   – Zloćudne tumore treba rješavati po postojećim protokolima kombinacije operacijskog i onkološkog liječenja.
   – Onkološko rezistentni tumori su poseban problem jer ne reagiraju na sredstva onkološke terapije. U tom je slučaju potrebno odstranjenje tumora „do u zdravo“, što ponekad znači i odstranjenje cijelog kralješka u bloku, te rekonstrukciju posljedičnog defekta nakon resekcije kralješka.
   Upale kralješnice
   – Razlikujemo gnojne i reumatske upale. Rješavaju se u sklopu suradnje sa infektologom odnosno reumatologom.
4. Ozljede
   – Najčešće se liječe u centrima za primarno zbrinjavanje
   – Neurološke se posljedice rješavaju u specijaliziranim centrima za rehabilitaciju
   – Problemi neuspješnih zahvata su: nedovoljna dekompresija, nesrastanje kralješaka nakon fiksacije, posttraumatske deformacije. (Rješavaju se po principima dekompresijske kirurgije, odnosno kirurgije deformacija kralješnice).